腎臓内科

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• 科の紹介

  概要

  腎臓内科では蛋白尿、血尿といった尿検査異常から腎炎、ネフローゼ症候群、慢性腎臓病(CKD)、糖尿病性腎症、末期腎不全、透析療法などの腎疾患全般、さらに膠原病、血管炎などの特殊な疾患まで幅広い診療を行っています。腎臓の機能が障害されても、はじめのうちは自覚症状が現われないため、放置すると症状を自覚する頃には透析が必要な状態になっていることもあります。それゆえ、腎臓は早期発見・早期治療が最も重要な臓器の1つと言えます。
  腎臓病の早期発見として最も重要なのは尿所見の異常であり、検診や受診した医療機関で尿所見の異常やeGFRの顕著な低下がある場合はお気軽にご相談ください。

  特色・方針・目標

  特色・方針

  腎臓病がある程度進行してしまった場合は、現在の医学では完全に腎機能を取り戻す治療はありませんが、腎臓専門医への早期紹介により、多面的治療が行えることで、透析や腎移植をせずに生活できる期間を延長できることがわかっています。また、腎機能低下の抑制により、脳心血管病発症を抑えることができ、結果的に健康寿命の延長が得られます。
  腎機能がさらに低下し、薬や食事療法では腎臓の機能を代替しきれなくなると、透析導入などの腎代替療法が必要になります。血液透析を始める際のシャント手術や透析導入は、当院泌尿器科、形成外科を含めて行っていきます。
  また、活動性の腎臓病が疑われ、検査が可能な状態であれば「腎生検」の検査が必要になります(腎生検は大阪医科薬科大学病院と連携し行うことができます)。一部の腎炎はごく初期に診断できると、治療により押さえ込むことも可能です。慢性腎臓病(CKD)、糖尿病性腎症に対する薬物療法、食事指導、教育入院も行っています。

  目標

  腎疾患はより高い専門性が必要であり、今後も増加することが予想されますので、地域の中心となり診療を行っていきます。

• 検査・治療案内

  実施している検査、治療

  1. 検尿異常・腎機能障害の精査(内科的腎疾患の早期診断)
  2. 腎炎治療(ステロイドを含む免疫抑制剤による治療)
  3. 水・電解質代謝異常の精査
  4. 糖尿病性腎症に対する新規糖尿病治療薬の導入
  5. 慢性腎臓病(CKD)の保存的治療(降圧治療、食事療法、教育入院)
  6. 急性腎障害(AKI)のマネージメント
  7. AKI、末期腎不全に対する腎代替療法(血液透析)
  8. 腎血管や内分泌などに起因する高血圧の精査

  ※主な対象疾患
  腎炎(IgA腎症、膠原病による腎炎など)、ネフローゼ症候群、慢性腎臓病(CKD)、糖尿病性腎症、多発性嚢胞腎、急性腎障害(AKI)、透析合併症、電解質異常

  実施していない検査、治療

  1. 腎生検(大阪医科薬科大学病院と連携し行うことができます。)
  2. 腹膜透析
  3. 経皮的血管拡張術(PTA)
  4. 経皮的血栓除去術
  5. 長期留置カテーテル挿入

• 医師紹介

  松本 圭史（まつもと けいし）

  

  • 専門分野：腎臓内科
  • 卒業年月：令和2年
  • 学会専門医・認定医：
    日本内科学会
    日本腎臓学会
    日本透析医学会

  菱田 真司（ひしだ しんじ）

  • 専門分野：腎臓内科
  • 卒業年月：令和3年
  • 学会専門医・認定医：
    日本内科学会
    日本腎臓学会
    日本透析医学会
    日本医師会認定　産業医
    緩和ケア研修会 修了