乳腺センター

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• 乳腺センターについて

  

  乳腺センターのご案内

  女性に寄り添う診療科を目指しています
  乳がんの治療には診断、手術、再発を防ぐ治療があります。また、転移した乳がんでは薬物療法が中心となります。特にお薬による治療（薬物療法）で再発は半分以下に減少することから、適切な治療を行うことはとても大切です。幅広い診療に対応し、また治療に伴う症状を軽減して、できるだけ普段の生活を過ごしていただけるよう、チームでサポートするために乳腺センターが開設されました。
  当センターには形成外科、産婦人科、内科、整形外科、放射線科、病理、薬剤部、外来治療センター、リンパ浮腫外来、リハビリテーション部、栄養部、がん相談支援室、地域医療室など、多くの診療科や多職種のメディカルスタッフがかかわっています。

  乳腺センターの特色と役割

  当院は地域がん診療拠点病院で、女性医師１名を含めた３名の乳腺専門医がそれぞれの経験を活かし、最新の治療を提供しています。また、乳がんの診療にかかわる多くの診療科やメディカルスタッフで連携して診療にあたっています。院内で連携していますので、必要時には迅速に対応でき、安心して治療を受けていただけます。また、治療中や治療後にもいろいろな悩みを抱える場合があります。その際、専任の女性スタッフにご相談いただけます。

  複数の診療科による治療の実践

  近年乳がんの治療薬は目覚ましい進歩を遂げており、適切な治療を選択することが大切です。その一つがお薬による治療で、手術の後の再発を予防する治療と、再発してからの治療があります。効果は高い反面、薬剤によっていろいろな副作用が生じる可能性があり、適切に対応することが重要です。例えば薬剤によって生じる吐き気や下痢、肺炎や皮疹、目の症状などがあり、それぞれ内科、皮膚科、眼科での対応が必要ですが、院内にて対応可能です。
  総合病院であるからこそ安心して治療を受けていただけます。

• 乳がんの検査と治療

  

  乳がんは乳房にできる悪性腫瘍で、9人に1人が生涯のうちに発症する、ともて身近な病気です。血縁関係のある方が乳がんを発症していると乳がんになる可能性が高くなりますが、どなたが発症しても不思議ではありません。40歳を過ぎたら定期的に検診をうけ、乳房の変化を感じた場合は専門機関を受診してください。

  乳がんの症状

  乳房にかたまり（しこり）を自覚することがありますが、しこりがなくても乳がんのことがあります。皮膚の引きつれや、皮膚が赤くなったり、乳頭の位置が左右で違う、乳頭から分泌液がでる場合は注意が必要です。

  乳がんの検査

  

  乳がんの検査にはマンモグラフィー検査と超音波検査があります。最初にこの2つの検査を行い、画像検査で異常があれば針を刺して組織を採取し、病理診断を行うことでがんかどうか判断します。マンモグラフィーで見つかる石灰化病変に関しては、ステレオガイド下の針生検という特別な検査を行います。その他必要に応じてMRIやCT検査を行います。

  乳がんの手術

  

  乳がんの手術には、乳房の手術と腋窩リンパ節の手術があります。がんが限局している場合（2－3㎝程度）では乳房を残す温存手術が可能です。一方、がんが広がっている場合には、乳房を全適します。温存の場合できるだけ乳房の形をきれいに保てるよう努めており、オンコプラスティックサージャリーという手技も取り入れています。乳房を切除した場合は、形成外科による乳房の再建（人工物やご自身の組織で乳房を作る）が可能です。また、乳がんが脇のリンパ節に転移する場合があります。そこでがんが最初に転移するリンパ節であるセンチネルリンパ節を調べて、転移がなければそれ以外のリンパ節を取らないことで、腕がむくまないようにしています。

  乳がんの再発を防ぐ治療

  手術の後の治療は、再発を防ぐために、とても重要です。適切な治療を行うことで、再発は半分以下に減らせます。乳房を温存した場合やリンパ節に多くの転移があった場合は、残った乳房や、切除していない周囲のリンパ節、手術した部位の近くの皮膚にがんが残っている可能性があるため、術後に放射線治療を行います。
  また、血液に乗って全身にがん細胞が広がっていると、転移に繋がります。再発するリスクが高い場合には、薬剤による治療で再発を予防します。使用する薬剤にはホルモン剤、化学療法（抗がん剤）、抗HER2薬、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬などがあります。どの治療薬を使うかは、乳がんのタイプや進行度によって異なります。それぞれの乳がんに適切な治療を行うことがとても重要です。

  詳細は診療科・専門診療部門の「乳腺・甲状腺外科」をご覧ください。

• サポート体制

  乳がんの治療を受けた方には、いろいろな悩みを伴うことがあります。手術で乳房がなくなった方には、補正下着や人口乳房、人口乳頭などもあります。家事や育児、仕事などをしながら治療を受ける方ではご負担を感じることもあります。そういった心配や悩みがある方は、専任の女性スタッフに相談することができます。
  また、お薬による治療では脱毛や皮膚の黒ずみなど、日常生活に支障が生じることがあります。少しでもそれを軽減できるような対処法があります。普段と同じ生活を送っていただけるよう、専門のスタッフが支援させていただきます。
  治療に伴って心臓の働きが悪くなったり、肺炎を発症したり、目や皮膚の障害を伴うことがあります。その場合は内科や眼科、皮膚科で治療が可能です。精神的にもつらい思いをされているかもしれません。体の症状、精神的な負担など、つらい思いをされている場合は遠慮なくご相談ください。乳腺センターとして対応することで、安心して治療を受けていただけます。

  

  妊孕性の温存（将来妊娠を希望される方）

  乳がんのお薬による治療を行うと、出産できなくなる可能性があります。将来出産を希望される場合は、事前に受精卵や卵子などを保存することで、出産の可能性を残すことができます。ご希望の方には産婦人科と一緒に対応いたします。

  遺伝性乳がんの診断

  乳がんの発症に遺伝が関連している場合があり、この場合は家系内の複数の女性に乳がんや卵巣がんを発症します。血縁関係者に乳がんや卵巣がんの方がいる、両方の乳房にがんができたなど、条件に当てはまる方は保険で採血による遺伝子検査が可能です。
  遺伝が関わる乳がんとわかった場合は、この点も考慮して手術の方法や、術後の治療薬を決めます。なお、反対側の乳房や、卵巣・卵管を予防的に摘出することも可能です。

  治療内容は個々の乳がんで違います。その方に最もあった治療法を選択することがとても重要です。我々の今までの経験を活かし、最新かつ最適な治療の実践を目指します。そしてできるだけ普段の生活を過ごしていただけるよう、多職種のメディカルスタッフがサポートいたします。地域の基幹病院として、当院で治療を受けてよかった、と言っていただけるよう努めてまいりますので、安心して受診してください。

  詳細は診療科・専門診療部門の「乳腺・甲状腺外科」をご覧ください。

  参考資料（病院だより、みのりーふ）

• 外来担当医、診療実績

  乳腺・甲状腺外科の医師紹介

  三好 康雄（みよし やすお）

  

  • 役職：乳腺センター長
  • 専門分野：乳腺
  • 卒業年月：昭和59年3月
  • 所属学会・資格など：日本外科学会専門医、指導医
    日本乳癌学会乳腺専門医、指導医
    日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会乳房再建用エキスパンダー／インプラント責任医師
    日本人類遺伝学会
    日本臨床腫瘍学会
    日本癌治療学会
    

  担当医からのメッセージ

  乳がんの診療には診断、手術、薬物療法などがかかわるため、外科だけでなく内科的な診療も重要です。治療による負担をできるだけ軽減するようにチーム医療で対応します。前任地の兵庫医大では多くの治験に参加し、薬剤の開発にかかわってきました。大阪大学、兵庫医大での経験を活かし、地域の基幹病院として最新の医療を提供いたします。

  阿部 かおり（あべ かおり）

  

  • 役職：医長
  • 専門分野：乳腺、甲状腺
  • 卒業年月：平成20年3月
  • 所属学会・資格など：日本外科学会専門医
    日本乳癌学会乳腺専門医
    日本乳癌学会乳腺認定医
    日本乳がん検診精度管理中央機構検診マンモグラフィ読影認定医師（A評価）
    日本乳がん検診精度管理中央機構乳がん検診超音波検査実施・判定医師
    日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会乳房再建用エキスパンダー／インプラント責任医師
    日本オンコプラスティックサージャリー学会
    日本乳癌検診学会
    日本遺伝性腫瘍学会
    日本ペインクリニック学会
    日本癌治療学会

  担当医からのメッセージ

  近年、乳がんにかかる方が増加しており、乳腺に異常を感じると多くの方が不安を抱くと思います。乳がん治療は身体的、経済的、精神的な負担が大きいため、その軽減をサポートいたします。どんなことでもお気軽にご相談ください。大阪大学での経験を活かし、最新の知見をもとに、皆さまの健康を守るお手伝いをいたします。
  

  山本 仁（やまもと ひとし）

  

  • 役職：特任部長
  • 専門分野：乳腺
  • 卒業年月：昭和54年3月
  • 所属学会・資格など：日本外科学会専門医
    日本乳癌学会乳腺専門医・指導医
    日本乳癌検診学会
    日本乳がん検診精度管理中央機構検診マンモグラフィ読影認定医師（AS評価）

  担当医からのメッセージ

  乳腺疾患を担当します。長年の経験を生かし、乳がんの早期発見、個々の患者さんに適した最良の医療の提供を目指します。
  

  乳腺・甲状腺外科の外来診療一覧

• 診察の予約、がんサロンゆずのご案内

  診察の予約

  ◇電話で予約がとれます
  「胸のしこりが気になる」「胸や脇に違和感がある」など、症状があれば紹介状がなくてもお電話で予約がとれます。

  ☆乳腺予約専用ダイヤル☆
  ☎072-728-2013（医療事務室）

  がんサロンゆず

  病気の悩みを話しましょう！
  がんサロン「ゆず」を偶数月の第4金曜日に開催しています。
  体験談やお気持ちを参加者同士で語り合いませんか？
  ミニレクチャーと語り合いの場を設けております。当院で治療を受けていなくても参加可能です。

  当院では身近で寄り添える治療をめざしています

  乳がんは女性にできるがんで最も多く、それぞれの患者さんに応じた適切な治療を行うことがとても重要です。当院では最新の治療ができる環境とサポート体制を整えております。
  女性のスタッフが治療だけでなく、生活における悩みの相談にも対応していますので、乳房についてご心配なことがありましたら乳腺外来予約へご連絡ください。