令和７年度 箕面市立病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 769 264 156 212 333 569 768 1771 1690 598
2040年に向けて高齢者、特に85歳以上の超高齢者が増加すると推計されていますが、当院でも80歳以上の方が多くなっています。高齢者の手術も増えていますが、負担を軽減するためロボット支援手術などの低侵襲手術を心がけています。また、高齢の患者さまでは入院期間が長くなりますと体力や認知機能の低下が起きてしまうことがありますので、早期にリハビリテーションを行い体力低下の防止に努めております。地域医療室が中心となって地域の医療機関、ケアマネジャー、介護施設と協力して退院後の生活環境を整えられるよう退院支援を行っております。一方で、0歳代の入院患者が多いという特徴もあります。これは当院が豊能広域こども急病センターに隣接することに加え、箕面市のみならず近隣の自治体の連携医からの入院を要する紹介患者が多いことも要因と考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 123 2.23 2.56 0.00 66.60 大腸内視鏡検査
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　副傷病なし 82 7.76 8.76 1.22 77.29
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　なし 70 6.66 7.58 0.00 67.83 憩室炎
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病なし 46 9.22 9.07 0.00 70.04 腸閉塞
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 44 5.77 6.35 0.00 74.41 大腸腫瘍粘膜下層剥離術
消化器内科では緊急入院する患者さんが多く、その中でも大腸に関する病気（憩室炎、憩室出血、腸閉塞、虚血性腸炎、細菌性腸炎）と胆石に関する病気（胆管結石、胆管炎）が多いです。いずれも急に腹痛・発熱などの症状を伴い、緊急での入院・加療が必要な病気です。
憩室炎、腸閉塞、虚血性腸炎、細菌性腸炎に対しては、クリニカルパス（検査・治療等の計画をまとめたスケジュール表）を作成し、各疾患で最適化した医療を提供しています(別紙クリニカルパス参照)。胆管炎は抗生剤投与だけでなく、積極的に内視鏡を使って胆汁を消化管へ排泄させたり、胆石を取り除く処置を行い、早期退院を目指した医療を行っています。また、消化器癌に対する内視鏡治療、化学療法についても幅広く対応しています。肝疾患についても急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝細胞癌など幅広く診療しています。
潰瘍性大腸炎やクローン病等の炎症性腸疾患（IBD）の専門外来を開設し、最新の治療を提供しています。
箕面市立病院消化器内科には複数の消化器病学会指導医・消化器内視鏡学会指導医が在籍しており、認定指導施設となっています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし 31 30.65 20.49 41.94 79.26 肺炎
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　副傷病なし 28 25.25 16.60 10.71 75.75
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 20 16.30 13.42 10.00 82.80 腎盂腎炎
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 19 5.58 4.67 0.00 77.79
010160xx99x00x パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病なし 14 39.43 17.22 14.29 74.50
神経内科では、パーキンソン病を含む神経変性疾患につきまして、初期の診断から進行期の対応まで行っております。進行期には感染症や体動困難などの問題が生じることがあるため、入院にて急性期治療ならびに積極的なリハビリテーションを行っています。また急性の神経疾患についても、急性期脳梗塞、めまい、てんかん等、幅広く神経内科診療を行っております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 107 4.60 6.20 1.87 1.10 ウイルス性気管支炎
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２なし　副傷病なし 96 4.73 6.32 2.08 3.25 小児喘息
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２なし 52 3.94 5.86 1.92 3.38 ウイルス性気管支炎
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし 47 3.02 5.49 2.13 3.77 ウイルス性腸炎
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし 37 6.49 6.18 0.00 0.00
小児科は箕面市および豊能医療圏の公立病院のひとつとして主に小児の急性疾患の治療を行っています。当院での入院患者は新生児から中学生まで幅広く分布します。入院患者数で最も多いのは、気管支炎などの呼吸器感染症です。次いで多いのは、気管支喘息の急性発作です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 102 4.15 4.56 0.00 72.65 腹腔鏡下両側鼠径ヘルニア根治術
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし 85 6.20 7.05 1.18 69.52 腹腔鏡下胆嚢摘出術
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 54 5.85 5.36 0.00 37.07 腹腔鏡下虫垂切除術
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし 45 14.16 14.80 0.00 74.27 腹腔鏡下右半結腸切除術
060040xx0300xx 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍　直腸切除・切断術　切除術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし 29 17.00 14.87 3.45 71.62 直腸切除術
5大がん(胃がん、大腸がん、肝臓がん、乳がん、肺がん）を含むすべてのがんで各々の専門医がチームで対応しています。がんの手術治療は
①治療方針：ガイドラインに沿った根治性を目指した確実な手術を行っています。
②安全性：合併症をなるべく減らすための安全な手術を目指しています。
③QOL：機能温存に配慮した手術を目指しています。（直腸癌手術における肛門温存の工夫）（残胃温存手術の工夫）
④がん患者サポート体制：初診時から多職種でサポートを行ない、外来・入院・化学療法・緩和治療など様々な面でがん患者・家族を支援しています。
⑤カンファレンス：毎日医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・医療安全管理室が一堂に会してカンファレンスを行ない治療方針について検討しています。
診断・治療が困難な症例については全科のがん専門医とともに治療方針を検討しています。チーム医療を一丸となって行い、臨床に取り組んでおります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 117 27.60 24.75 66.67 84.32 大腿骨近位端骨折観血的整復術
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 90 26.80 21.21 4.44 76.67 人工膝関節置換術
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等２なし 34 27.94 19.42 0.00 76.97 腰椎椎体間固定術
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 33 2.70 5.86 0.00 58.91 成人上肢骨折
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 24 28.75 18.99 41.67 80.21
整形外科では、入院治療が必要な骨折に対する手術治療、関節外科手術（人工股関節、人工膝関節、人工肩関節）、脊椎外科手術などに積極的に取り組んでいます。地域の基幹病院である当院では、骨折などの外傷の手術症例が多く、大腿骨近位や前腕の骨折に対する手術件数が多くなっています。しかし、それにとどまることなく、重度の変形性関節症や関節リウマチに対しては股関節、膝関節、肩関節の人工関節置換術を行っており、特に股関節と膝関節ではロボティックアーム支援手術を行っています。また脊椎外科では、頸椎に関しては椎弓形成術や前方固定術を、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に対しては後方除圧術を行っています。さらに肩関節に関しては、反復性肩関節脱臼、肩関節腱板断裂などの治療を関節鏡を用いて行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし 36 2.58 2.68 0.00 72.28 眼瞼下垂
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし 29 3.79 3.76 0.00 38.00 良性腫瘍切除術
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし 28 3.75 6.76 3.57 83.04 悪性腫瘍切除術
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり 27 2.30 2.94 0.00 67.04 眼瞼内反症
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 11 3.00 2.57 0.00 71.36 下肢静脈瘤手術
箕面は元気な高齢者が多く、それに伴い、悪性腫瘍（皮膚がん）、皮膚の良性腫瘍、加齢性眼瞼下垂（腱膜性、皮膚弛緩性）が上位を占めています。機能面（目を開けやすくする）、根治性（がんをしっかり取る）はもちろん、整容面（見た目もきれいに治す）にも配慮して治療を行っています。高齢者で皮膚がん手術の場合、植皮などの再建方法だと、術後の長期入院や安静が必要となり、寝たきりになることもあります。患者さんの状態によっては、治癒まで時間がかかっても負担が少ない方法（通院での開放療法など）を選択するほうがよいこともあります。患者さん一人ひとりの状態に合わせて、ベストな治療方法を提案するようにしています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 44 9.07 9.44 2.27 66.39 帯状疱疹
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１なし 35 11.57 13.00 2.86 63.91 蜂窩織炎
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.28 - - 脱毛症
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし - - 19.80 - -
080110xxxxx0xx 水疱症　手術・処置等２なし - - 28.95 - -
当科で入院加療を行う疾患は、急性膿皮症と帯状疱疹が大多数です。急性膿皮症とは、蜂窩織炎、丹毒など、皮膚から皮下組織にかけての領域に生じる細菌感染症のことをいいます。高熱があったり、炎症症状（痛み、腫れ、熱感、発赤）の強い方が入院治療の対象になります。治療としては、約5日間の点滴を行います。帯状疱疹は、高熱や嘔気があったり、痛みが強い方、発疹の範囲が広い方、発疹が顔面に生じた方、発疹が全身に及んだ方（汎発化）などが入院治療の対象になります。治療としては、7日間の点滴を行います。急性膿皮症と帯状疱疹はいずれもクリニカルパスを作成しており、休日・夜間の救急外来経由の入院も受け入れています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり 180 2.03 2.45 0.00 72.81 経直腸的前立腺針生検
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　副傷病なし 70 4.87 5.16 0.00 62.17 経尿道的尿管結石砕石術
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 55 10.60 10.98 0.00 71.47 前立腺全摘術（ダヴィンチ）
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 33 11.27 13.42 6.06 74.42 腎盂腎炎
110070xx03x20x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　副傷病なし 25 6.24 6.63 0.00 78.20 経尿道的膀胱腫瘍切除術
当科ではロボット手術における優位性を考慮し、患者さんのメリットのためにロボット手術を積極的に行っています。2025年における手術件数はロボット支援前立腺全摘50件・ロボット支援腎摘5件・ロボット支援腎部分切除7件・ロボット支援腎尿管全摘7件・ロボット支援膀胱全摘5件・ロボット支援腎盂形成術1件、合計75件でした。また、2024年11月にロボット支援膀胱全摘・回腸導管造設術（体腔内尿路変向）を導入しました。ロボットを用いて体腔内で腸管の処理を行うため、手術時間も早く、術後腸閉塞の発生率の低下につながります。これまでに8件を経験しました。さらに、手術歴のある患者さん・合併症を有する患者さんでも、ロボット手術が行える工夫を行います。患者さんが受けるロボット手術のメリットを知っているからです。私たちは、これまでもこれからも常に手術経験を積み重ね、全スタッフのスキルも向上させます。皆様に安全な手術を提供できると考えています。どうぞ私たちにご相談ください。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 62 5.35 5.90 0.00 45.10 腹腔鏡下子宮全摘術
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 34 5.21 6.01 0.00 44.59 腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 30 2.03 2.90 0.00 47.07 子宮頸部円錐切除
120100xx01xxxx 子宮内膜症　子宮全摘術等 27 5.67 6.62 0.00 41.44 腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし 18 7.94 9.63 0.00 57.06 腹腔鏡下悪性腫瘍手術
婦人科では、悪性腫瘍から良性腫瘍、骨盤臓器脱まで幅広い疾患に対応しております。低侵襲手術に力を入れており、2025年は150件の腹腔鏡手術（ロボット支援手術を含む）を行いました。腹腔鏡下子宮全摘（TLH）に加えて、ロボット支援下腹腔鏡子宮全摘（RASH）、ロボット支援下腹腔鏡仙骨腟固定術（RASC）、腟式腹腔鏡（vNOTES）も行っています。2025年は、TLH46件、RASH14件、RASC4件を行っています。婦人科腹腔鏡手術技術認定医が4名、ロボット手術の執刀資格を有する医師が3名おり、患者さんに安心して手術を受けていただけるよう努めています。また、悪性腫瘍についても、子宮・卵巣の悪性腫瘍手術や化学療法に対応しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 622 1.74 2.47 76.72 片眼白内障手術
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当院の入院患者さんのほとんどが、白内障手術を受けられる方です。日帰り入院、1泊入院、2泊入院のクリニカルパスがあり、患者さんと相談のうえ、最適なスケジュールと患者さんに合った眼内レンズを選択しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 27 7.26 7.32 0.00 11.37 扁桃摘出手術
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 23 7.48 5.60 0.00 43.13 扁桃周囲膿瘍
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 19 7.42 4.67 0.00 67.68
030428xxxxx0xx 突発性難聴　手術・処置等なし 11 9.91 8.10 0.00 63.27 突発性難聴
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 10 7.10 5.74 0.00 52.20 慢性副鼻腔炎内視鏡手術
扁桃関連の入院は、①重症の急性扁桃炎、②扁桃周囲炎、③扁桃周囲膿瘍などがあります。扁桃周囲膿瘍の場合は、切開排膿などの外科的処置が必要になります。突発性難聴は、ステロイド点滴を中心とした治療を行っています。リポ化プロスタグランジンE1の点滴も併用しています。8日間のクリニカルパスで治療していますが、症例によっては延長しています。顔面神経麻痺もステロイド点滴を中心とした治療を行っています。明らかにヘルペスが原因と考えられるハント症候群だけでなく、皮疹などを認めないベル麻痺に対しても、ヘルペスウイルスとの関連が指摘されており、内服の抗ヘルペス薬も使用しています。9日間のクリニカルパスで治療していますが、症例によっては延長しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 44 21.66 17.31 13.64 89.45
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２なし 26 29.62 16.10 26.92 85.92 肺炎
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし 21 37.67 20.49 42.86 89.14 肺炎
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし 12 3.92 4.12 0.00 74.17 経皮的冠動脈形成術
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - - 腎盂腎炎
誤嚥性肺炎は平均年齢が89.1歳と超高齢であり、嚥下機能の低下により施設に帰れない症例も少なくなく、転院調整を要する症例も多いため、平均在院日数は他の疾患に比べて延長する傾向にあります。心不全も平均年齢が89.4歳と超高齢であり、肺炎症例と比較すると転院率は低いものの、約1週間の心不全治療に加えてリハビリテーションに時間を要する症例が多いため、長期の入院期間を要することが少なくありません。虚血性心疾患、末梢血管疾患のカテーテル治療は、クリニカルパスを用いた入院であり、平均在院日数は約4日となっています。平均年齢は74.1歳と比較的若く、活動性が保たれている患者さんが多い傾向にあります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ Ｂあり 15 12.93 11.45 0.00 82.20
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ４あり 12 10.25 8.09 8.33 81.67
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２なし 10 14.10 16.10 20.00 85.70 肺炎
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし - - 20.49 - - 肺炎
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - - 腎盂腎炎
血液内科では、悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫といった造血器腫瘍に対し、入院で化学療法を行っています。悪性リンパ腫は化学療法による副作用が軽い場合が多く、2週間以内に退院が可能な患者さんが多いですが、急性白血病は造血障害といった副作用が遷延するため、3～4週間の入院が必要となります。多発性骨髄腫に関しては、化学療法による副作用は軽いものの、骨病変によりADLが低下した状態で入院される場合も多く、リハビリテーションなどに時間を要する場合があります。また、造血器腫瘍以外の貧血、血小板減少、止血異常などに関しても、診断と治療を行っています。
糖尿病・内分泌代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２なし 85 15.14 16.10 15.29 87.08 肺炎
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 67 14.73 13.42 14.93 80.48 腎盂腎炎
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし 62 24.27 20.49 43.55 88.11 肺炎
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 55 13.18 13.56 0.00 69.11 糖尿病教育・合併症評価
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし 33 25.18 19.80 18.18 87.55
当科は、糖尿病を中心とする糖代謝疾患、肥満症、高脂血症（脂質異常症）、痛風・高尿酸血症、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、視床下部下垂体疾患、副腎疾患（アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫・パラガングリオーマなど）を対象としています。糖尿病教育入院や各種内分泌負荷試験（二次性高血圧の鑑別等）、甲状腺超音波検査などを組み合わせながら診療しています。また、総合内科として、高齢者に比較的多くみられる疾患（肺炎、尿路感染症、脱水症など）にも対応しています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし 11 2.27 2.99 0.00 73.09 気管支鏡検査
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２なし - - 16.10 - - 肺炎
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし - - 18.39 - -
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術なし　手術・処置等２なし - - 22.37 - -
040110xxxx02xx 間質性肺炎　手術・処置等１なし　手術・処置等２ ２あり - - 26.68 - -
内科では、内科系疾患全般、特に感染症や専門性がはっきりしない疾患・病態についての診療を中心に行っております。また、現在当院で標榜していない呼吸器内科関連の疾患についても、気管支鏡検査を含め一部対応し、検診での胸部異常陰影の精査についても積極的に行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2なし - - 16.10 - - 肺炎
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - - 腎盂腎炎
0400802299x000 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満）　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし　重症度0 - - 8.33 - - 肺炎
110280xx97x3xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術あり　手術・処置等2 3あり - - 35.43 - -
110290xx99x0xx 急性腎不全　手術なし　手術・処置等2なし - - 13.26 - -
当科は、腎炎（IgA腎症、膠原病など）、ネフローゼ症候群、慢性腎臓病、糖尿病性腎症、多発性嚢胞腎、急性腎障害、血液透析、透析合併症、電解質異常などが対象疾患です。
検尿異常・腎機能障害の精査（内科的腎疾患の早期診断）、腎炎治療（ステロイドを含む免疫抑制剤による治療）、電解質異常の精査、糖尿病性腎症に対する新規糖尿病治療薬の導入、慢性腎臓病の保存的治療（降圧治療、食事療法、教育入院など）、急性腎障害のマネージメント、急性腎障害・末期腎不全に対する腎代替療法（血液透析）、腎血管や内分泌などに起因する高血圧の精査などを行っています。
また、内科としての立場から、高齢者に多くみられる疾患（誤嚥性肺炎、尿路感染症、心不全、脱水症など）にも対応しています。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし - - 10.70 - -
11001xxx9900xx 腎腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし - - 11.45 - -
110050xx99x0xx 後腹膜疾患　手術なし　手術・処置等2なし - - 10.77 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - - 腎盂腎炎
- - - - - - -
急性期病院での当科の役割を果たし、「がん」「非がん」の患者様への緩和ケアを提供する準備を整えております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 41 13 16 - - - 1 8
大腸癌 49 33 32 27 - - 1 8
乳癌 33 22 10 - - 11 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - 18 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では、5大がん（胃がん・大腸がん・肝がん・肺がん・乳がん）をはじめ、泌尿器科・婦人科等のその他の部位のがんに対して、手術や抗がん剤治療を実施しております。病期に応じた治療を行っており、手術では内視鏡的治療、腹腔鏡や開腹での外科的治療、さらに、適応症例にはロボット支援手術を取り入れております。抗がん剤治療は主に通院で行い、外来治療センターで実施しています。早期の患者さんから、病期が進行した患者さん、再発した患者さんまで、幅広い患者さんに対し、病態や社会的背景を踏まえて治療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 20 8.00 51.05
中等症 165 16.46 81.33
重症 38 20.89 86.08
超重症 - - -
不明 - - -
当院は二次救急病院であり、成人市中肺炎の重症度は中等症が最も多くなっております。市中肺炎といえども、中等症はやはり高齢者が多く（平均年齢81.33歳）、平均在院日数も16.46日とやや長めになっております。主に抗菌薬治療を行い、状況に応じてリハビリテーションを行っております。軽症から超重症の患者さんまで幅広く受け入れておりますが、超重症の患者さんは三次救急病院に入院治療をお願いすることもあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 22 23.05 77.41 12.07
その他 36 42.33 81.11 17.24
脳梗塞に関しては、抗血小板薬や抗凝固薬による急性期治療を行っており、その後、引き続き当院の回復期リハビリテーションセンターでリハビリテーションを行っております。ただ、血栓溶解療法（t-PA療法）や血管内治療などの超急性期治療は当院では実施できませんので、適応となる患者様さんは国立循環器病研究センター、市立豊中病院などに依頼しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 99 0.33 1.63 1.01 68.16 大腸内視鏡検査
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 98 1.52 10.86 8.16 79.24
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 53 1.00 3.74 0.00 73.38 大腸腫瘍粘膜下層剥離術
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 39 0.08 1.10 0.00 66.10 大腸内視鏡検査
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 29 2.34 6.48 0.00 77.86 胃腫瘍粘膜下層剥離術
内視鏡的乳頭切開術は総胆管結石の治療に、内視鏡的胆道ステント留置術は癌や胆石によって胆管が狭くなり、黄疸が出ている患者さんの胆管にチューブを入れて黄疸を改善させる際に行います。このような処置を早期に行うことで、その後の治療がスムーズにできるようになります。早期の食道癌、胃癌、大腸癌に対する内視鏡的治療（内視鏡的粘膜下層剥離術：ESD）も積極的に行っています。内視鏡で癌の部分だけを切除するもので、手術のように消化管を摘出するものではないため臓器が温存され侵襲も少なく、短期間での社会復帰が可能となっています。肝癌に対する治療では、血管塞栓術、マイクロ波凝固療法及び化学療法を行っています。また、食道・胃・大腸・膵・胆管癌などの消化器系癌に対する化学療法についても幅広く対応しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 106 1.03 4.58 1.89 68.55 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 62 1.10 2.10 0.00 70.11 腹腔鏡下両側鼠径ヘルニア根治術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 55 0.49 4.33 0.00 37.71 腹腔鏡下虫垂切除術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 49 3.43 10.35 0.00 75.27 腹腔鏡下右半結腸切除術
K6335 鼠径ヘルニア手術 45 1.09 3.07 0.00 75.27 鼠径ヘルニア根治術
令和7年度では外科手術約600件、がんの手術は約160件行っています。5大がん（胃がん、大腸がん、肝がん、乳がん、肺がん）を含むすべてのがんで、それぞれの専門医がチームで対応しています。診断・治療が困難な症例については、全科のがん専門医とともに治療方針を検討し、チーム医療を一丸となって行い、臨床に取り組んでおります。病気の根治性・手術の安全性・患者さんのQOLを重視した治療を目指し、ガイドラインに沿った治療と手術の安全性の向上を心がけております。また、令和4年4月にロボット支援手術の保険適用が結腸にも拡大されました。当院でも導入し、令和7年7月時点で、直腸がん、結腸がんを合わせて162例のロボット支援手術を行っております。低侵襲の手術で患者さんのニーズにお応えするよう、様々な術式を導入しております。なお、2025年9月よりロボット支援胃癌手術も開始しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 108 1.54 24.74 4.63 76.44 人工膝関節置換術
K0461 骨折観血的手術（大腿） 101 1.64 24.48 51.49 79.21 大腿骨近位端骨折観血的整復術
K0462 骨折観血的手術（前腕） 63 1.11 4.22 3.17 53.37 成人上肢骨折
K082-7 人工股関節置換術（手術支援装置を用いる） 54 1.81 28.57 3.70 71.43 人工股関節置換術
K0811 人工骨頭挿入術（股） 44 4.02 26.02 68.18 84.25 人工骨頭置換術
整形外科では入院治療が必要な骨折に対する手術治療、関節外科手術（人工股関節、人工膝関節、人工肩関節）、脊椎外科手術などに積極的に取り組んでいます。地域の基幹病院である当院では、骨折などの外傷の手術症例が多く、大腿骨近位や前腕の骨折に対する手術件数が多くなっています。しかし、それにとどまることなく、重度の変形性関節症や関節リウマチに対しては股関節、膝関節、肩関節の人工関節置換術を行っており、特に股関節、膝関節ではロボティックアーム支援手術を行っています。また脊椎外科では、頸椎に関しては椎弓形成術や前方固定術を、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に対しては後方除圧術を行っています。さらに肩関節に関しては、反復性肩関節脱臼、肩関節腱板断裂などの治療を関節鏡を用いて行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 31 0.03 1.74 3.23 81.81 悪性腫瘍切除術
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 25 0.00 1.68 0.00 71.48 眼瞼下垂
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） 20 0.00 1.45 0.00 74.35 眼瞼下垂
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 16 0.69 2.19 0.00 19.31 形成外科小児短期入院手術
K2173 眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法） 14 0.00 1.21 0.00 73.64 眼瞼内反症
箕面は元気な高齢者が多く、悪性腫瘍（皮膚がん）、皮膚の良性腫瘍、加齢性眼瞼下垂（腱膜性、皮膚弛緩性）の手術が上位を占めています。眼瞼下垂手術では小児の場合は全身麻酔、成人の場合は局所麻酔で行っています。術後の出血や腫れの予防のため、1泊していただくことが多いです。皮膚良性腫瘍や皮膚がんのうち、小さなものは通院での局所手術、大きいものや術後出血が予想される場合は入院手術（局所麻酔もしくは全身麻酔）を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 73 1.30 3.08 0.00 62.51 経尿道的尿管結石砕石術
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 54 1.19 8.48 0.00 71.37 前立腺全摘術（ダヴィンチ）
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 52 1.46 4.25 0.00 75.71 経尿道的膀胱腫瘍切除術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 40 0.60 11.75 15.00 72.25 ステント留置術
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用） 20 1.55 5.55 0.00 74.75 経尿道的前立腺切除術
当科ではロボット手術における優位性を考え、患者さんのメリットのためにロボット手術を積極的に行っています。2025年における手術件数はロボット支援前立腺全摘50件・ロボット支援腎摘5件・ロボット支援腎部分切除7件・ロボット支援腎尿管全摘7件・ロボット支援膀胱全摘5件・ロボット支援腎盂形成術1件、合計75件でした。また、2024年11月にはロボット支援膀胱全摘・回腸導管造設術（体腔内尿路変向）を導入しました。ロボットを用いて体腔内で腸管の処理を行うため、手術時間も早く、術後腸閉塞の発生率も下がります。これまでに8件を経験しました。さらに多くの手術歴のある患者さん・合併症を有する患者さんでも、ロボット手術が行える工夫を行います。患者さんが受けるロボット手術のメリットを知っているからです。私たちは、これまでもこれからも常に手術経験を積み重ね、全スタッフのスキルも向上させます。皆様に安全な手術を提供できると考えています。どうぞ私たちにご相談ください。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用） 60 1.03 3.97 0.00 46.55 腹腔鏡下子宮全摘術
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 44 1.09 3.09 0.00 45.00 腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術
K867 子宮頸部（腟部）切除術 31 0.00 1.03 0.00 47.26 子宮頸部円錐切除
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） 19 0.16 1.00 0.00 46.58 子宮内膜ポリープ
K8862 子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡） 17 1.65 3.65 0.00 36.59 腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術
子宮筋腫、腺筋症に対して行われる腹腔鏡下子宮全摘術が最も多く、次いで卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下子宮附属器（卵巣）腫瘍摘出術が多くなっています。ロボット支援手術を含め、鏡視下手術による低侵襲な手術を積極的に行っており、悪性腫瘍から良性腫瘍、骨盤臓器脱まで幅広い疾患に対応しております。2025年は、腹腔鏡下子宮全摘術47件、ロボット支援下子宮全摘術14件、ロボット支援下仙骨腟固定術11件を行っております。婦人科腹腔鏡手術技術認定医が4名、ロボット手術の執刀資格を有する医師が3名おり、疾患の根治性はもちろん、より侵襲が低く、安全性の高い手術を目指しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 620 0.00 0.74 0.16 76.71 片眼白内障手術
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） - - - - - 片眼白内障手術
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
当院の手術は白内障手術（水晶体再建術）が中心で、翼状片手術や腫瘍生検、霰粒腫切開なども行っています。白内障手術は片眼ずつの短期入院が主ですが、一部は通院でも対応しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 17 1 6.24 0.00 14.41 小児扁桃摘出術
K370 アデノイド切除術 - - - - - 小児扁桃摘出術
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - - 扁桃周囲膿瘍
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） - - - - - 慢性副鼻腔炎内視鏡手術
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - - 慢性副鼻腔炎内視鏡手術
副鼻腔手術は、全身麻酔下に内視鏡下で施行しています。多くの症例でナビゲーションシステムを使用し、安全性を高めています。鼻中隔矯正術や粘膜下下鼻甲介骨切除術も内視鏡下で施行しています。口蓋扁桃摘出術は、いわゆる「扁桃腺」の手術です。繰り返し扁桃炎を起こしている症例や、扁桃が大きいために不都合なことが起こっている症例（睡眠時無呼吸症候群など）が対象です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） - - - - - 経皮的冠動脈形成術
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - - ペースメーカー植え込み術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - - 経皮的末梢動脈形成術
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - - ペースメーカー交換術
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） - - - - - 経皮的冠動脈形成術
虚血性心疾患では、運動あるいは薬剤による負荷検査で心筋虚血が疑われた場合、心臓CTで冠動脈の狭窄の程度を評価します。高度狭窄であれば冠動脈造影検査を受けていただき、狭窄度を確認します。症例によっては心筋虚血の有無を評価し、90%以上の狭窄度、もしくは虚血陽性と判断された症例に対して、薬剤溶出性ステントや薬剤バルーンを用いて経皮的冠動脈形成術を施行しております。予定入院症例が大部分であり、緊急症例は日中の業務時間内のみ対応しております。
また、末梢血管のカテーテル治療としては、症候性の下肢閉塞性動脈硬化症、腎血管性高血圧症に対して、ステントや薬剤バルーンを用いて下肢動脈、腎動脈の形成術をしております。不整脈疾患に対しては、主に徐脈性不整脈に対して恒久的ペースメーカー植込術を施行しております。心房細動などに対するカテーテルアブレーションは、他院に紹介させていただいております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 27 0.38
180010 敗血症 同一 42 0.59
異なる 80 1.12
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 38 0.53
異なる - -
当院では播種性血管内凝固症候群（DIC)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・術後の合併症の発生率はいずれも1％未満と低く抑えられています。入院の契機と同一とは、入院時にすでに発症していた傷病であることを示しています。入院の契機と異なるとは、入院時に治療目的とした疾患とは異なることを示しており、入院中に発症した傷病であることが多いです。表中の手術・処置等の合併症の主な内訳は、「処置に合併する出血及び血腫、他に分類されないもの」、「体内関節プロステーシスの機械的合併症」、「予防接種に続発するその他の合併症、他に分類されないもの」などです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,005 914 90.95
周術期に肺血栓塞栓症を一旦発症すると致命的になることがあります。当院では積極的に血液凝固を抑える薬剤や間歇的空気圧迫装置を用いて予防対策を講じています。安全な手術を行うためには周術期の肺血栓塞栓症予防の実施が不可欠です。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2,739 2,091 76.34
当院は感染症専門医不在ですが、ほぼすべての診療科で遭遇する感染症に対して、質の高い医療を提供するために、感染制御部・薬剤部・各臨床科と協力しながら診断・治療を行っております。
また、定期的な感染症専門医へのコンサルテーション体制を構築し、適切な診断・治療と抗菌薬適正使用に取り組んでおります。
その中でも、血液培養の採取は感染症診療の要になると考えています。すべての血培陽性例は抗菌薬適正使用専従薬剤師によるフォローを実施しており、成人においては、2セット採取とコンタミネーション発生率を把握し、必要に応じて職員への啓発・研修も行っています。
今後も、適切なタイミングで適切な培養検査を行う重要性を啓発しながら、組織全体で感染症診療レベルの向上を目指していきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
535 487 91.03
広域抗菌薬は、時に抗菌薬治療の最後の砦になると考えています。
これらの薬剤は、現在治療対象となっている患者を治療するために必要であると同時に、将来にわたって効果的な治療ができる状況を維持することも重要と考えます。そのためには、適切なタイミング、適切な検査、起因菌の把握が不可欠です。
抗菌薬のde-escalationは、起因菌と薬剤感受性結果を把握しなければ困難さを感じることが多く、特に重症患者に用いられることが多い広域抗菌薬の投与前には、起因菌を特定するためにも、感染臓器を考慮した細菌培養検査が重要となります。
これらのデータを活用しながら、感染症の診断・治療にさらに貢献できるよう、臨床医と感染制御部が連携し、日々感染症治療に取り組んでまいります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
83,888 207 2.47‰
現状として、厚生労働省の転倒転落発生率と比較し、平均値で推移しています。当院では、入院時より転倒転落アセスメント評価を行い、危険度に合わせた転倒転落予防対策を立案しています。また、患者さんの状態は時間ごとに変化するため、勤務帯で適宜、転倒転落カンファレンスを行い、対応を検討しています。定期の転倒転落アセスメントは、入院時に加え、入院後3日目、1週間目とし、計画立案・修正を行い、スタッフ間で統一した転倒転落予防の対応策を実践しています。医療安全からは、転倒転落の発生時、身体損傷の低減を図ることを目標にしていることを発信し、周知しています。また、患者さんの靴の選択や手術などによる転倒転落のリスクについて丁寧に説明し、患者さんご家族の協力もお願いしています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
当院では、転倒転落による身体損傷の発生時検討会議を実施し、分析した結果を職員全体で情報共有しています。同様の事例発生予防のため、他部署でも多職種で事例検討を行っています。転倒転落数は決して少ないとは言えないですが、アクシデントについては2024年度と比べ、50％低減しています。2022年より見守り体制の強化を実施し、身体拘束の低減を図りながら、転倒転落発生時の身体損傷の低減にも努めています。今後もチーム一丸となって継続して取り組んでまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,794 1,734 96.66
当院では、全身麻酔で手術を受ける患者に対し、術後感染予防の目的で手術開始1時間前に抗菌薬を投与しています。投与率は96.66％で、術後経過に影響を及ぼすような感染は発生していません。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
77,855 27 0.03
褥瘡とは、寝たきりなどによって体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり、滞ったりすることで生じる皮膚障害で、床ずれとも呼ばれます。
当院では、入院時に褥瘡発生の危険因子の有無を評価し、危険因子に応じて褥瘡予防マットレスを選択しています。ご自身で身体の向きを変えるのが難しい方には、姿勢を変えるのを援助し、姿勢保持用クッションを使用して安楽な姿勢が保てるようにしています。もし褥瘡が発生した場合は、褥瘡チームが介入し、早期治癒に向けて取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4,466 4,376 97.98
当院では、全入院患者（新生児等一部を除く）に対し、入院当日に看護師が栄養管理計画書を作成しています。翌営業日中には管理栄養士が全件スクリーニング・アセスメントを実施し、ハイリスク患者では早期にNST介入を開始します。NRS-2002によるスクリーニングとGLIM基準による低栄養の診断結果のみならず、患者背景や状況を踏まえ分析し、リスク患者を拾い上げます。特に65歳以上の高齢者では、入院時点で栄養障害を認めない場合でも、嚥下状態、残存歯の状況、手術予定（絶食の有無）、脳卒中発症等のリスク因子があれば、即座にNST介入を開始し、経過フォローを行っています。NSTカンファレンス・回診は週に4回実施しており、特に月曜日の摂食・嚥下回診では、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、耳鼻科医、言語聴覚士に加え、箕面市歯科医師会より歯科医が同行し、必要に応じて患者の口腔内観察等を実施しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
83,888 4,291 5.12
身体拘束は、患者の行動を大きく制限するだけでなく、二次的な身体障害を引き起こす可能性もあることから、代替方法が見出せるまでのやむを得ない処置として、必要最小限にとどめることが求められています。また、実施する場面においても、できる限り早期に他の方法へ切り替えられるよう検討することが重要です。当院では、看護師と医師による病棟回診を月1回実施し、患者の環境設定に問題がないか、不要な身体拘束が行われていないかなどを確認しています。回診で得られた気付きや改善点については、看護師間で共有・指導しています。また、「危険性があるから身体拘束を行う」という判断ではなく、カンファレンスなどを活用して、患者ごとに代替方法を検討しています。例えば、ドレーンやCVCの自己抜去予防としてミトンを使用する場合でも、日中は外す時間を設けるなど、患者の状態に応じて拘束時間をできる限り短縮する取り組みを行っています。
更新履歴
2026/09/28
令和7年度 病院指標公開